Клиника здоровых стоп и ногтей

Диабетическая стопа

тяжелое позднее осложнение сахарного диабета

Проявляется в виде поражения нервов, сосудов, кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы, что приводит к образованию долго незаживающих язв, трещин, гнойных процессов

Что такое Синдром диабетической стопы (СДС)?

Синдром диабетической стопы (СДС) — это осложнение сахарного диабета, при котором из-за высокого уровня сахара в крови поражаются нервы и сосуды нижних конечностей. Постоянно повышенная глюкоза разрушает структуру стопы: снижается чувствительность (человек не чувствует микротравмы), ухудшается приток крови (раны не заживают), и падает местный иммунитет (быстро присоединяется инфекция). Поскольку при диабете резко снижена чувствительность ног, пациент не может безопасно убрать мозоль или подстричь ноготь, не рискуя получить скрытую травму. Подология играет ключевую роль в профилактике и обработке стоп и ногтей при сахарном диабете, так как использует специальное оборудование и щадящие техники, которые не повреждают кожу и деликатно устраняют деформации ногтевых пластин, устраняет утолщения кожи и помогает аккуратно обработать трещины.

Основные формы заболевания

Тактика обработки стоп и ногтей зависят не только от стадии самого заболевания, но и его формы:

- Нейропатическая форма подразумевает повреждение нервных окончаний. Нога теряет чувствительность, снижается реакция на различные температуры. На стопах в зонах трения появляются безболезненные глубокие язвы, возникают деформации пальцев и ногтевых пластин.

- Ишемическая форма. При ишемической форме диабета страдает кровообращение из-за поражения крупных и мелких сосудов. Нога становится холодной и бледной. В таких случаях пациент жалуется на сильные боли при ходьбе, а раны образуются на кончиках пальцев и пятках. Ногтевая пластина становится плотной, искривляется или расслаивается из-за хронического кислородного голодания тканей.Ногтевые пластины могут приобретать желтоватый, синюшный или даже сероватый оттенок, иногда под ними возникают темные участки из-за микрокровоизлияний.Из-заснижения иммунитета легко присоединяется микоз, который ускоряет разрушение ногтевой пластины.

- Нейроишемическая (смешанная) форма. Сочетает признаки обоих типов. Кожа становится сухой, бледной или синеватой, холодной на ощупь.Растут плотные мозоли, под которыми могут быть скрытые трещины или язвы. Из-за плохого питания тканей и потери чувствительности ногти утолщаются, меняют цвет и медленно растут. Происходит утолщение и искривление ногтевой пластины (онихогрифоз).

Симптомы диабетической стопы

Диабетическая стопа - это серьёзное заболевание, требующее деликатного и регулярного ухода за стопами и ногтями. Подологическая обработка у квалифицированного подолога позволит устранить боль, скручивание и ломкость ногтя, упредить врастание ногтевой пластины, а также устранить мозоли и огрубевшую кожу в трещинах которой образуется грибок. Что бы своевременно посетить подолога и не допускать серьезных осложнений необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

-Выраженная сухость кожи, появление глубоких трещин на пятках.
-Сильное огрубение кожи в области пяток.
-Образование плотных, грубых натоптышей и мозолей.
-Изменение формы и цвета ногтей, частые грибковые инфекции.
-Ломкость и утолщение ногтевых пластин ( крошение )
-Закручивание ногтевой пластины ( онихогрифоз )
-Образование микроподноктевых дефектов (кровоизлияние, гематомы )
-Боль в области ногтевых пластин ( давление ) при ношении обуви
-Появление мелких волдырей с прозрачной жидкостью, поверхностных или глубоких дефектов кожи
-Снижение или полная потеря чувствительности, онемение
-Изменение температуры ног (стопы резко холодные или горячие)

Все эти симптомы указывают на наличие заболевания диабетической стопы, что в свою очередь создаёт необходимость в качественной подологической обработке. Без работы подолога над проявлениями заболевания картина резко ухудшается и может привести не только к заражению, но и к гангрене и ампутации.

Категорически запрещено при диабетической стопе

Нельзя вскрывайте волдыри, мозоли или гнойнички самостоятельно - это опасно заражением!

запрещено Парить ноги

в горячей воде или использовать грелки (из-за низкой чувствительности легко получить сильный ожог).

нельзя срезать мозоли

лезвием, ножницами или использовать агрессивные пластыри от мозолей.

Запрещено ходить босиком

даже дома (высока вероятность наступить на крошку или задеть угол).

Пользоваться спиртом

йодом или зеленкой для прижигания ран (они сушат кожу и сжигают края раны, мешая заживлению)

Современный подход - подологическая обработка

Подологическая обработка при диабетической стопе — это современный и безопасный метод обработки, который проводят без распаривания кожи и использования режущих инструментов. Процедура включает бережное удаление ороговений, обработку ногтей и профилактику трещин, снижая риск тяжёлых осложнений и ампутации при сахарном диабете. Подологическая обработка является частю терапии и не отменяет комплексного подхода к реабилитации. Современный подход к лечению синдрома диабетической стопы (СДС) основан на междисциплинарном к ведении пациента (эндокринолог, хирург, специалист-подолог, подиатр.

особенности подологического ухода

Обычный педикюр в салоне красоты категорически противопоказан людям с сахарным диабетом из-за высоких рисков инфицирования. Кабинет подолога — это стирильное помещение, оснащеное профессиональным оборудованием, включая педикюрное кресло с электроприводом, мощным аппаратом с влажным или сухим сбором пыли (вытяжкой), стерилизационными приборами и специализированными инструментами. Включает ультразвуковую мойку, сухожар или автоклав для обработки инструментов. Но, главное, — подологический кабинет представляют сертифицированные специалисты, навыки и техника которых специально подобраны так, что бы исключить хирургическое вмешательство, бережно обработать стопы и ногтевые пластины, а также разработать план по применению специальной космецевтики с высокими регенративными свойствами.

Тампонирование и разгрузка

Подолог закладывает специальный мягкий материал (каполин) под ногтевые валики для правильного роста ногтя и распределение давления на стопу.

отказ от режущих инструментов

Специалисты — подологи не использует кусачки, станки, лезвия или скальпели. Подологическая обработка ведется только специальными аппаратными фрезами с индивидуально подобранной зернистостью.

Устранение скрытого давления

Натоптыши и мозоли при диабете коварны — под слоем плотной неочищенной кожи из-за постоянного давления часто формируется скрытый некроз (язва). Подолог бережно истончает эти зоны, убирая нагрузку с тканей.

Укорачивание ногтей

Ногтевые пластины опиливаются строго по прямой линии без закругления углов, чтобы исключить риск их врастания в боковые валики и последующего нагноения.

Сухая обработка

Классические распаривающие ванночки запрещены. Кожа диабетика быстро впитывает воду и разрыхляется, из-за чего её легко повредить. Вместо воды подологи используют щадящие химические кератолитики (размягчители).

Когда подолог обязан направить к врачу?

При обнаружении целостности кожного покрова (глубокая трещина, свищ, открытая язва, мокнутие) или признаки инфекции (покраснение, местный жар, отек) подолог приостанавливает гигиенические манипуляции и незамедлительно направляет пациента в кабинет диабетической стопы к хирургу или эндокринологу. Обработка открытых ран — это исключительно зона медицинской хирургической помощи. Однако следует помнить, что открытые раны и крайняя степень запущенности заболевания, чаще всего является пренебрежение подологическими процедурами и базовым лечением.

Космецевтика при диабетической стопе

Космецевтика при синдроме диабетической стопы — это специальные кремы, пенки и бальзамы для ежедневного мягкого увлажнения, питания и защиты сухой кожи ног, предотвращающие появление трещин и микротравм, которые могут привести к опасным осложнениям. Задачи и свойства таких средств - это глубокое увлажнение: борьба с сильной сухостью (ксерозом) с помощью мочевины (обычно от 5% до 10%, а в некоторых и больше). Регенерация: ускорение заживления мелких повреждений и трещин. Защита: антибактериальные и противогрибковые компоненты (например, масло чайного дерева, серебро, клотримазол). Улучшение микроциркуляции: растительные экстракты конского каштана или гинкго билоба. Космецевтика подбирается подологом -специалистом исходя их клинического случая и самих задач. Например, при сильной стадии диабетической стопы, подолог может порекомендовать 30% крем с мочивиной для ускоренной регенерации тканей.

Как обрабатывать диабетическую стопу дома?

При диабете, в домашних условиях можно проводить только ежедневный гигиенический уход и профилактику. При наличии открытых ран, язв или признаков воспаления самолечение опасно и недопустимо. Классическая подологичесакая обработка возможна и в домашних условиях, если вызвать подолога на дом. Самостоятельное обстригание, тёрка керамзитными камнями или срезание мозолей крайне опасно и может привести к серьёзным последствиям.

-Промывание ног: промывайте ноги каждый день в теплой воде (30–35 °C). Перед погружением в воду проверяйте ее температуру термометром, чтобы не получить ожог.

-Сушка кожи: мягко промокайте ноги полотенцем, без нажима на кожу, не трите ноги с силой. Особое внимание уделяйте коже между пальцами, чтобы она не оставалась влажной.

-Увлажненяйте кожу: cмазывайте сухую кожу стоп кремом с мочевиной (10% - 15%) или специальными средствами для стоп. Не наносите крем между пальцами, так как из-за сырости там может развиться грибок.

-Уход за ногтями: не срезайте ногти ножницами и не обрезайте их углы. Аккуратно подпиливайте ногти пилочкой, формируя ровный горизонтальный край.

-Удаление ороговений: грубую кожу и натоптыши можно аккуратно обрабатывать специальной мелкофракционной пилкой и только после легкого распаривания в теплой воде

подологическая
обработка

диабетическая
стопа

обработка
онихогрифоза

обработка
грибка ногтей

устранение
гиперкератоза

обработка
мозолей и трещин